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卫生部有关负责人就成立国度根本药物轨制答记者问
发布者:admin 公布工夫:2009/8/20 15:57:16 浏览:1211次 【字体: 双击滚屏

有关负责人就成立国度根本药物轨制答问

     

中华人民共和国卫生部             2009-08-19   21:10:09


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新华社北京8月19日电 在国度根本药物轨制正式启动施行之际,国务院有关部门负责人就成立国度根本药物轨制的相干成绩答复了记者发问。

问:什么是国度根本药物和国度根本药物轨制?

答:“根本药物”是世界卫生组织于上世纪70年月提出的观点,是最重要的、根本的、不成短少的、满意群众所必须的药品。今朝全球已有160多个国度订定了本国的《根本药物目次》,此中105个国度订定和公布了国度根本药物政策。

成立国度根本药物轨制是医药卫生体制改革近期要抓好的五项重点事情之一。在我国,根本药物是指顺应根本医疗卫生需求,剂型相宜,价格合理,可以保障供给,公家可公允得到的药品。当局举行的下层医疗卫生机构局部装备和利用根本药物,其他各种医疗机构也都必需按划定利用根本药物。

我国国度根本药物轨制是指对根本药物的遴选、消费、畅通、利用、订价、报销、监测评价等环节施行有用管理的轨制,并与公共卫生、根本医疗服务、根本医疗保障体系相跟尾。

 问:如何正确理解和熟悉成立国度根本药物轨制的原则、目的和重要意义?

答:国度根本药物轨制的成立应遵照对峙以人为本,安身本国国情;对峙当局主导,阐扬市场机制;凸起变革重点,主动稳妥施行;立异体系体例机制,普遍发动到场的基本原则。

国度根本药物轨制以不断提高人民群众安康程度、满意公家根本医疗用药需求、实现笼盖城乡居民的根本卫生保健轨制、增进大家享有根本卫生保健为总体目标。到2011年,开端成立国度根本药物轨制;到2020年,片面施行标准的、笼盖城乡的国度根本药物轨制。

成立国度根本药物轨制需求对触及根本药物多个环节订定相干政策,包管根本药物的消费,提高大众根本药物可及性,增进公道用药。目前我国根本药物轨制的政策框架,次要包罗国度根本药物目次遴选调解管理、保障根本药物消费供给、公道订定根本药物价钱和实施零差率贩卖、增进根本药物优先和公道利用、完美根本药物的报销、增强根本药物质量安全监管、健全完美根本药物轨制绩效评价等方面内容。

成立国度根本药物轨制是党中央、国务院为保护群众安康、保障公家根本用药权益施行的一项惠民工程,是医药卫生范畴严重的体系体例机制变革,关于包管根本药物的足额供应和公道利用,变革医疗机构“以药补医”机制,减轻大众根本用药承担具有重要意义,也有利于增进药品消费畅通企业资本的进一步优化和整合。 

问:开端成立国度根本药物轨制,本年主要任务有哪些?

答:本年工作任务是,公布国度根本药物目次;审定并宣布根本药物价钱;不迟于本年12月,每一个省(区、市)在30%的当局办都会社区卫生服务机构和县(下层医疗卫生机构)施行根本药物轨制,包罗实施省级集合网上公开招标采购、统一配送,局部装备利用根本药物并实现零差率贩卖;根本药物局部归入根本医疗保障药品报销目次,报销比例较着高于非根本药物。

问:请引见2009年国度根本药物目次的订定状况。

答:2009年国度根本药物目次的订定,在充实思索我国现阶段基本国情和根本医疗保障制度保障才能的基础上,根据防治必须、安全有用、价格合理、使用方便、中西药并重、根本保障、临床首选的原则,分离我国用药特性和下层医疗卫生机构装备的要求,参照国际经历,公道肯定种类和数量。

    为使国度根本药物目次更好地顺应下层医疗卫生服务体系建立和公立病院变革的需求,2009版《国度根本药物目次》包罗下层医疗卫生机构装备利用部门和其他医疗机构装备利用部门。在肯定的原则基础上,充实听取和吸取来自下层、各级医疗机构和社会各界的定见,颠末重复屡次专家挑选论证、国度根本药物事情委员会考核,构成了2009年版《国度根本药物目次(下层部门)》,肯定了包罗中西药在内的307个种类,曾经以卫生部部长令情势对外宣布。中药饮片的根本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片订价、采购、配送、利用和基本医疗保险给付等政策规定施行。《国度根本药物目次(其他部门)》是目次下层部门的扩大,将共同公立病院变革试点尽快制定出台。

    国度根本药物目次实施静态调解管理。按照经济社会的开展、医疗保障程度、疾病谱变革、根本医疗卫生需求、科学技术进步等状况,并成立根本药物本钱效益经济评价轨制,不竭优化根本药物种类、种别与构造比例。国度根本药物目次原则上每3年调解一次。须要时,国度根本药物事情委员会合时构造调解。

问:哪些药品种类不归入国度根本药物目次遴选范畴?

    答:《国度根本药物目次管理办法(暂行)》划定,属于以下状况的药品将不归入国度根本药物目次遴选范畴:含有国度濒危野生动植物药材的;次要用于滋补保健作用,易滥用的;非临床医治首选的;因严峻不良反应,国家食品药品监视管理部门明白划定停息消费、贩卖或利用的;违犯国家法律、法例,或不符合伦理要求的;国度根本药物事情委员会划定的其他状况。

    问:订定国度根本药物价钱的基本思路和具体措施是什么?

答:根本药物将局部归入当局订价范畴,根本药物订价既要思索企业有公道的利润空间,鼓舞企业消费根本药物,同时也要实在低落根本药物价钱,让广阔人民群众受益。

    次要步伐:一是根本药物由国度按通用称号订定统一的零售指点价,经营者在当局指点价范围内,根据有关规定订定实践购销价钱。二是当局价钱主管部门订定零售指点价钱,以社会均匀本钱为根底,并思索市场供求等身分。从严掌握企业经销用度,恰当放宽贩卖利润率。三是掌握根本药物畅通环节加价率,抑止畅通环节不合理加价举动。当局举行的医疗机构构造招标采购的根本药物,畅通环节只加物流配送用度。四是当局举行的下层医疗机构贩卖根本药物实施零差率,其他非营利性医疗机构逐渐低落现有的加价率程度。

问:施行国度根本药物轨制的地域,根本药物价钱能否会降落?

答:根本药物是安全有用、价格合理的药品。国度对根本药物将统一制定零售指点价钱。省级人民政府经由过程公开招标在国度指点价钱划定的幅度内肯定当地区政府办医疗机构的根本药物统一采购价钱。国度鼓舞各地探究进一步低落根本药物价钱的采购方法。同时,当局举行的下层医疗机构实施零差率贩卖。经由过程这些步伐,根本药物价钱应得到公道低落,从而减轻大众根本用药承担。

问:如何保障根本药物的消费供给?

    答:包管根本药物实时、充足、保质供给,是成立根本药物轨制、保障广阔大众根本用药的主要环节。次要从以下四个方面搞好消费供给:一是增强行业管理,理解把握根本药物的消费近况,鼓舞优势企业停止技术改造,提高根本药物的消费供给才能。二是主动构造具有条件的消费企业和配送企业到场根本药物招标采购,对中标企业的产销状况停止重点监控,标准消费次序,和谐其一般消费和供给中标产物。三是完美有关国度根本药物储蓄轨制,有关部门配合合作处理临床必须、不成替换、用量不确定、企业不终年消费的根本药物的供给成绩。四是完美医药产业政策和行业发展规划,鞭策医药企业提高自立立异才能和医药产业结构优化晋级,不断提高根本药物消费供给的保障才能。

问:国度根本药物怎样停止采购配送?

    答:当局办医疗机构利用的国度根本药物,以省为单元,由省级人民政府指定以当局为主导的药品集合采购相干机构,按《招标投标法》和《当局采购法》的有关规定,实施网上集合采购,由招标挑选的药品生产经营企业或具有条件的其他企业统一配送。招标采购须间接面向全国的药品消费企业消费的及格药品,撑持和鼓舞差别地域、差别所有制企业对等到场、公平竞争。鼓舞各地在确保产品质量和配送服务水平的前提下,探究进一步低落根本药物价钱的采购方法。

    国度将出台根本药物采购配送事情指点定见文件,各地要进一步细化招标采购、统一配送的具体操作细节和管理办法。统筹兼顾,充分利用现有资本,不反复设置招标采购机构,要确保招标历程的公然、公允、公平,增强对根本药物购销条约执行情况的监视查抄,确保根本药物保质保量,实时配送到每一个医疗卫生机构,做到不缺货、不断档。

    问:各级医疗卫生机构装备利用根本药物有哪些具体要求?

    答:实现下层医疗卫生局部装备利用根本药物,是成立国度根本药物轨制的关键环节。当局举行的都会社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等下层医疗卫生机构局部装备和利用国度根本药物。

    其他各种医疗机构也要将根本药物作为首选药物提供给患者,根本药物的利用要到达必然比例。卫生行政部门分离当地实践和公立病院试点变革,公道设定差别级别、差别种别医疗机构的根本药物利用比例。

    同时,医疗机构要根据国度订定的根本药物临床使用指南和处方集及国度有关医疗机构药品利用管理划定,标准大夫处方举动,确保根本药物的优先公道利用。

问:当局举行的下层医疗卫生机构可否装备利用目次外的药品?

    答:鉴于我国城乡、地区之间经济社会开展程度不平衡,各地用药程度、风俗存在差别,在成立国度根本药物轨制早期,当局办下层医疗卫生机构确需装备、利用非国度根本药物目次药品,由省级人民政府统一肯定,并施行国度根本药物轨制相干政策和划定。民族自治区内装备利用国度根本药物目次之外的民族药,由自治区人民政府订定响应管理办法。患者也能够凭处方到零售药店购置非根本药物,归入报销目次的非根本药物仍旧能够获得报销。如许既使处所按照本地需求和承受能力有必然的调解空间,给患者必然的用药挑选余地,也包管了国度根本药物轨制框架不走样、不变形。

    问:施行根本药物轨制以后,下层医疗卫生机构局部装备利用根本药物而且实施药品零差率贩卖,下层医疗卫生机构将不能经由过程药品贩卖得到药品加价支出,当局在投入方面临下层医疗卫生机构有何撑持步伐?

    答:按照医改定见及实施方案,施行根本药物轨制的地域,当局办的下层医疗卫生机构按购进价钱实施零差率贩卖后,医疗机构支出将削减。为此,下层医疗卫生机构实施零差率贩卖根本药物的同时,将严厉限制其服务功用及利用的手艺、装备、建立范围,变革运行机制,完美抵偿机制,落实当局投入,确保其一般运转。

    详细讲,当局对下层医疗卫生机构的投入次要用于四个方面:一是下层医疗卫生机构按国家规定审定的基本建设、装备购买收入。二是根本公共卫生服务经费由当局经由过程购置服务的方法赐与补贴。三是契合国家规定的离退休人员离退休费收入。四是审定出入后的差额补贴。差额补贴的审定要充实思索根本药物零差率贩卖和实施绩效人为等多种身分。

    本年下半年国度将对大众卫生机构和下层医疗卫生机构实施绩效人为。另外,在理顺医疗服务价钱构成机制的同时,当局还要加大对新农合、城镇居民医保、城乡医疗救济等根本医保轨制的财务补贴力度,使更多大众享用到医保,从而也直接撑持下层医疗卫生机构经由过程医保付费得到公道抵偿。

    我们信赖,经由过程上述步伐,下层医疗卫生机构一般运转必然能获得有力、有用的包管。

    问:根本医疗保障制度将如何做好与国度根本药物轨制的跟尾?

    答:《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的定见》明白指出:根本药物局部归入根本医疗保障药物报销目次,报销比例较着高于非根本药物。这就意味着归入国度根本药物目次的药物将别离进入基本医疗保险、新型农村合作医疗等根本医疗保障药品报销目次,报销比例高于非根本药物,以减低大众自付比例。为做好根本医疗保障制度与国度根本药物轨制的跟尾,在国度根本药物目次公布后,有关部门将构造按法式调解根本医疗保障药品目次和相干政策。根本医疗保障药品目次调解将于本年11月尾前完成,对外公布。

问:如何包管根本药物的质量,依法增强根本药物羁系?

    答:跟着国度根本药物轨制的施行,根本药物将会显现大消费、大畅通、利用量大的特性,要强化医药企业质量安全责任意识,明白各级药监部分的羁系职责,进一步增强关键环节的质量羁系。在消费环节成立质量授权人轨制,在畅通、利用环节对根本药物实施按期抽查查验,实时向社会宣布根本药物的抽验成果等步伐,增强对根本药物质量羁系,确保根本药物的质量。

    要依法对根本药物生产经营停止羁系,提高根本药物质量标准,增强根本药物不良反应监测,建立健全药品安全预警和应急处理机制,完美药品召回管理制度,包管用药安全。

    问:成立国度根本药物轨制,广阔大众在哪些方面能够获得实惠?

    答:成立和施行国度根本药物轨制是从我国实践动身,着眼于实现大家享有根本医疗卫生服务的目的,同时出力处理人民群众看病贵成绩,把减低大众根本用药承担、保障群众长处贯串这一轨制建立的每一个环节,让人民群众获得实惠。

    具体表现在:国家统一订定根本药物零售指点价钱,药品价格较前比拟将降落;在招标采购配送环节,各省(区、市)在国度零售指点价钱划定的幅度内肯定本地区根本药物统一采购价钱,此中包罗配送用度,削减中央环节;在根本药物利用环节,国度要求根本药物在下层医疗卫生机构局部装备利用,其他各种医疗机构须按划定利用并肯定利用比例,势必增进医疗机构优先公道利用药物,标准用药举动,制止药物滥用,同时,当局办下层医疗卫生机构零差率贩卖,其他医疗卫生机构削减加成比例,变革“以药补医”机制,减低人民群众不必要的用药承担;在付出报销环节,根本药物报销比例要高于非根本药物,低落个人付出比例;在药品质量环节,国度对辖区内消费利用的根本药物种类实施按期抽检,包管大众根本用药更安全。

    最初,有关部门负责人暗示,国度根本药物轨制成立关系到人民群众的切身利益,是医药卫生体制改革的重点难点,也是社会存眷的核心热门,更是一个庞大的系统工程,触及消费、配送、订价、装备利用、报销以及零差率贩卖政策等各个环节,哪一个环节落实不到位、跟尾不上都将影响到国度根本药物轨制的施行结果。因而,要充实估量轨制施行的长期性、艰巨性和复杂性,增强宣扬指导,变更各方面的积极性,夺取全社会的了解、共同和撑持,确保国度根本药物轨制顺遂施行

 
 

 

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